抑郁了？别怕，能治好！

每个人都该了解抑郁症

尽管抑郁症常常会出现在一些社会新闻中，但仍有很多人觉得它与自己的生活离得很远。那么，抑郁症是否真的比较“小众”呢？

国际精神疾病流行病学调查显示，抑郁症的终生患病率为3.0%~16.9%；大多数国家为8%~12%；亚太地区为1.1%~19.9%；美国2项普查资料显示，抑郁症的年患病率为5.28%~6.60%；终生患病率为13.25%~16.20%。中国的流行病学调查发现，抑郁症的终生患病率为6.8%。

从这组数据可以看出，大约每14个人中就可能有一个人是抑郁症患者。之所以我们常常“看不到”他们，也许是他们自己没能及时发现、没有到医院确诊；也许是他们存在“病耻感”，害怕公开病情会带来别人的异样目光；也许是他们不了解这个疾病的危害，还在倔强地自己扛……

如果，更多人了解抑郁症只是精神系统的常见疾病，更多人知道它可防可治，更多人能够平等对待、关心关爱抑郁症患者，我们共同为他们营造更“友好”的生活环境，会有1/14的人因此而受益。所以，每个人都该了解抑郁症。

TOMORROW IS A NICE DAY

心灵感冒了，还能治吗

被称为“心灵感冒”的抑郁症能治疗，关键是要治的对。

第一要早治。抑郁症和大部分疾病都一样，越早治疗效果越好。最好是在刚刚出现抑郁情绪的时候，就及时寻求心理干预，从而避免抑郁症。

第二要综合治疗。对于抑郁症，医生治疗不止有抗抑郁药物，还有心理治疗、物理治疗、危机干预以及精神康复，这五个法宝合在一起组成的综合治疗，目前看来是最理想的。

第三要坚持长期治疗。俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，抑郁症更是如此。目前抑郁症用药的普遍规律是从低剂量开始，逐渐加量，最后达到目标剂量维持。治疗阶段则分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗、康复期治疗。因此连续用药治疗时间多要达到两年甚至更长。

第四要形成治疗联盟。相对其他疾病，抑郁症患者需要更多的精神支持。最好由医生、患者、患者家属，尤其是跟患者共同居住的家属或者监护人，这三者形成联盟，形成一致的意见，共同治疗。研究显示，如果治疗联盟是协调、顺畅、一致的，最终疗效可提高30%以上。

最后，需要“划重点”的是，抑郁症尽管治疗过程很漫长，但它并非不治之症。真正达到治愈的患者，完全可以恢复正常的工作生活，而且再次遇到挫折时，经历过低谷的他们有时会比普通人更坚强。

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关心他，就帮他找回生活动力

抑郁症的典型症状是长期缺乏动力，表现为不愿意执行日常任务，并深深地陷入自己的抑郁情绪。作为精神科医师，面对患者我们首先会通过药物等手段治疗抑郁症疾病本身。与此同时，还会积极建议患者和家属一起，通过多种辅助疗法提升患者的生活动力。 

进行体育锻炼

体育锻炼是一种自然的方法，可增加体内与改善心境有关的化学物质，从而使抑郁症患者更好地应对抑郁情绪，提升生活动力。

这个锻炼不需要专门寻找完整的时间，患者可以将锻炼任务分解在一天中的各个零碎时间。每日的锻炼内容可以包括：走路10分钟；拉伸运动；听音乐、跳舞10分钟；做5种不同的运动，每种2分钟等等。

通过制定这种现实可行的锻炼目标，可使抑郁症患者更好地完成锻炼任务。若患者希望拓展新的锻炼方式，如参加锻炼课程或体能训练，均有助于改善整体健康状况。

促进人际交流

来自他人的支持能够改善抑郁症患者的情绪，并提升生活动力。让抑郁症患者意识到自己有社交圈，意识到有人关心自己，对寻找患者的生活动机有很大帮助。

对抑郁症患者来说，参加大型聚会或其他社会活动是非常困难的，因此应先参加一些小型团体活动，如看电影、喝咖啡、参观博物馆等，这类活动不会让患者产生焦虑和孤立感。

远离药物（毒品）、酒精 

尽管精神活性药物（毒品）和酒精能够带来短暂的快感，但药物（毒品）或酒精滥用将加重抑郁症状，且会影响抗抑郁药药效，加大治疗难度。 

帮他睡个好觉 

抑郁症患者中，失眠是很常见的。而在治疗中，保证睡眠时间和质量又非常重要。当一个人处于抑郁状态时，其能量水平会有所下降。睡眠不足是影响能量水平的一大因素。睡眠时间因人而异，一般以每晚7~8小时的睡眠为宜。在此，我们提供一些改善睡眠的小窍门。

1. 白天的睡眠时间（午休）不应超过30分钟。不要晚上没睡好，白天来补觉，这样反而会加剧夜间失眠。

2. 保证规律的作息时间，每天在同一时间入睡，同一时间醒来。 

3. 形成规律的睡前习惯（如洗澡、读书）使大脑和身体放松。

4. 利用光线，白天的自然光线能够提高人的警觉性，而晚上的黑暗环境则提醒大脑进入睡眠状态。 

避免“压力山大”

抑郁症患者通常希望能掌控生活中的所有事务，试图将一切都做到完美，当不能实现这一愿望，就会产生抑郁情绪。减少压力，制定切实的生活期望有助于提升动力，具体方法如下。

1. 练习放松技巧，如听舒缓的音乐、冥想、深呼吸、瑜伽等。

2. 当感到压力很大、出现焦虑情绪时，可以试试从1数到10或20。

3. 出现消极想法时，努力从中找到积极的一面。选择一个积极的“心语”，比如“孩子你是最棒的”，有助于消除消极的想法。

4. 加入社区志愿服务能够让患者感到自己在为这个世界做好事，能够遇到新的朋友，并在工作中发现乐趣。

5. 与亲朋好友交谈，但应避免与充满消极情绪、经常制造压力的人相处。

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抑郁了，怎么看出来

抑郁症的确常常被漏诊误诊，因为它总会藏在其他疾病或症状背后。

除了悲伤、兴趣缺失、内疚、自责、自杀等症状外，抑郁症患者还有很多躯体不适或疾病，如疼痛、肿瘤，这时情绪低落似乎都有了“正当理由”，人们很难意识到并发抑郁症。

调查显示，持续出现头痛、食欲减退等具体的躯体症状时，七成以上的人不会联想到抑郁症。因非特异性疼痛而就诊者中，49.2%符合当前抑郁发作的诊断标准。

那么，医生是依据什么判断谁是抑郁症患者，抑郁症的界定标准是什么呢？

3个核心症状

情绪低落，显著而持久的情感低落，持续至少2周，每天大部分时间均如此，且基本不受环境影响，典型病例有晨重夜轻节律改变的特点；

兴趣减退，即使从事平日感兴趣的活动也缺乏愉快感；

精力缺乏或疲劳感明显，哪怕一整天什么事情都没做，依然觉得全身乏力。

5个附加症状

自我评价下降，认为自己比别人差；

思考、反应迟钝，工作、学习、人际交往、自我照料等社会功能下降；

遇事总往坏处想；

愉快感缺乏，遇到再好的事情都无法高兴起来；

失眠障碍，如入睡困难、早醒、睡眠维持困难、多梦等。

轻度抑郁症：2条核心症状+2条附加症状

中度抑郁症：2条核心症状+4条附加症状，或者3条核心症状+3条附加症状

重度抑郁症：3条核心症状+5条附加症状

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抑郁症是因为“压力山大”吗