暗示疗法

暗示疗法是指通过非批评性的暗示使患者产生认知、情感和行为改变的心理治疗技术。其基本假设：有些身心失常患者的人格结构并非存在问题，而是因生活适应遇到困难，若诱导其改变自我观念，即可解除其心理困扰。治疗可采用不同类型的暗示，如自我暗示与他人暗示、直接暗示与间接暗示、言语暗示与非言语暗示等。暗示的内容包括给予情绪上的支持和举例，鼓励患者尝试克服自己的困难

一种具有悠久历史的心理治疗的方法。治疗者采用言语、动作或其他方式，使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，从而不加主观意志地接受治疗师的某种观点、信念、态度或指令，解除心理上的负担和压力，实现消除疾病症状或强化某种疗法疗效的目的。暗示疗法很多，临床上常用的有言语暗示、药物暗示、手术暗示、权威暗示、情境暗示等。平时医生对患者的鼓励、安慰、解释、保证等也都有暗示的成分。暗示疗法广泛地应用于癔症、强迫症、神经衰弱等神经症的治疗，也用于治疗疼痛、高血压、哮喘等身体疾病。暗示疗法治疗的效果往往取决于病人的易感性和对暗示的顺从性，患者对医生的信任是暗示治疗的基础。

暗示疗法产生的历史古老而悠久。1775年，F.A.麦斯麦在维也纳首次表演催眠术，从而引起学术界对暗示作用的研究。夏科、巴甫洛夫、弗洛伊德等对暗示现象都有许多精辟的论述。巴甫洛夫说过：“暗示乃是人类最简单、最典型的条件反射。”美国著名心理学家威廉·詹姆斯（William James）于本世纪30年代撰写了《暗示心理学》一书，把暗示与人格、社会等联系起来讨论。而英国著名心理学家麦独孤在临床的应用，则堪称独步，声誉蜚然。在第一次世界大战期间，英国前线战场上流行着一种因受炸弹爆炸的震惊而患的心理恐惧症——“弹症病”，严重者四肢瘫痪。此病无药可治，蔓延较快，令英国当局头痛。这时，麦独孤参加了战时治疗，经了解后他发现这是种“心病”，于是凭借以往的社会声望成功地进行了暗示心理疗法。他用笔在下肢失去知觉的士兵膝盖以下若干寸的地方画了一圈，然后以无置疑的口吻告诉求治者，明天线圈以下部位一定恢复正常。第二天，这个士兵果然恢复了知觉。这样日复一日地提高画圈的位置，直到士兵痊愈。长期以来，医疗实践表明，医护人员的言语、表情、仪态、动作，医疗环境以及患者亲友们的言语、神态等都可产生暗示作用

暗示疗法还可分为他暗示法和自暗示法。上述觉醒状态下医生对患者的暗示即属他暗示法，自暗示法是指患者自己把某种积极观念暗示给自己。如处于兴奋、紧张状态甚至失眠的患者，使用一些使人平静、缓和及放松的语句进行自我暗示，对于缓和兴奋、紧张情绪，促进入睡都会产生良好的效果。值得指出的是在医治疾病过程中，医者或家属的一些不慎言行常常会给病人以消极暗示，反而使病情加重，如一位丧偶女性，悲痛欲绝，医生劝她把心放宽，否则会“急出精神病来”，患者工作单位附近是精神病收容所，每日上下班看到收容所就想到医生的话，后来，果然发生了歇期底里症。另外，某些神经官能症，尤其是神经衰弱，往往就是由于自我消极暗示作用而引起或加重的。如有的老人对自身状况过于关注，稍有不适就惊慌失措，自觉患了重病而坐卧不安。因此，消极的他人暗示或自我暗示都必须认真加以克服。暗示作用研究还表明，病人受暗示性的个人差异很大，女性比男性较易接受暗示，而智力和文化程度高低对受暗示性不起什么决定作用。

上海新生心理危机干预中心供稿