强迫症

强迫症是怎么回事？

强迫性神经症(简称强迫症)。是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦，与其本人的人格格格不入。

强迫症是怎么引起的？

　　病因未明，遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。

　　一、遗传因素：患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5～7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。

　　二、性格特征：1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过份注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。

　　三、精神因素：上海调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。

　　在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症。关于发病机理也有不同解释;巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础。心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“性欲望”。有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果。关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法，尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。

强迫症有什么表现？那些症状？

　　一、症状特点

　　本症临床表现具有以下共同特点：

　　(1)强迫症状：

　　强迫症状非病人意愿但却难以摆脱及控制，使病人感到焦虑和痛苦;

　　(2)强迫症状包括：

　　强迫思维、强迫意向、强迫行为等，有的与精神因素有联系，内容不荒诞离奇，病人自知力存在，无其它精神病和明显精神衰弱性格特征。

　　二、体检发现

　　躯体和神经系统检查，未能发现阳体征。

强迫症吃什么好？

　  1.适宜吃的食物：

    ●菠菜--赶走抑郁

　　菠菜中含有丰富的镁，镁是一种能使人头脑和身体放松的矿物质。菠菜和一些墨绿色、多叶的蔬菜都是镁的主要来源。菠菜还富含另一种降压营养物质--维生素C，同时也含有大量铁质和人体所需的叶酸。缺乏叶酸会导致精神疾病，包括社交恐惧症和早发性痴呆等，那些无法摄取足够叶酸的人，在5个月后都无法入睡，并出现健忘和自卑等症状。

　　●香蕉--减少忧虑

　　香蕉中含有一种被称为生物碱的物质，可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维他命B6的超级来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少产生忧虑的情形。如果人体内缺少5-羟色胺则容易让人产生狂燥和忧郁情绪，而香蕉所含的5-羟色胺比较高，所以适量食用香蕉非常有利于大脑神经的宁静和愉快。

　　●鸡蛋--告别昏睡

　　如果你大脑反应缓慢，昏昏欲睡而无法集中注意力，那么就吃上几个鸡蛋吧。鸡蛋富含胆碱，胆碱是维生素B复合体的一种，有助于提高记忆力，使注意力更加集中。鸡蛋内还含有人体正常活动所必需的蛋白质，令人轻松度过每一天。

　　●燕麦--摆脱焦虑

　　每天早上喝上一碗麦片粥。燕麦中富含维生素B，而维生素B有助于平衡中枢神经系统，使你安静下来。麦片粥还能缓慢释放能量，所以你不会出现血糖忽然升高的情况。血糖忽然升高有时会令你极度亢奋。

　　●瓜子--远离愤怒

　　如果遇上堵车，你可能要迟到，这时你千万不要发火，拿出一包瓜子，慢慢嗑上一会儿。瓜子富含可以消除火气的维生素B和镁，还能够令你血糖平稳，有助于你心情平静。

　　●深海鱼--快乐的源泉

　　研究显示，全世界住在海边的人都比较快乐和自信，愿意与人交往。这不只是因为大海让人神清气爽，最主要是他们把鱼当作主食，鱼油中的Omega-3脂肪酸，和常用的抗焦虑性的社交恐惧症药如碳酸锂有类似作用，能舒缓人的紧张神经，使人的心理焦虑减轻，产生愉悦的心灵感受。通过对不同国家进行的调查和比较研究，在鱼类消费量最多的国家，抑郁症的发病率最低，杀人、自杀的发生率也低。

　　●大蒜--有效抗疲劳

　　德国一项针对大蒜对胆固醇的功效的研究，从病人回答的问卷发现，他们吃了大蒜丸之后，感觉比较不容易疲倦、不容易发怒，而且自信心增强。研究人员之前没想过，大蒜竟然有这种额外功效。

　　●葡萄柚--净化心情

　　葡萄柚不但有浓郁的香味，更能净化繁杂思绪，也可以提神醒脑，加强自信心，其所含的高量维生素C，不仅可以维持红血球的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素C也可以抗压。

　　●全麦面包--振奋精神

　　谷类中含微量矿物质硒，有振奋精神的作用。碳水化合物抵抗忧郁的作用虽然较慢，却是最健康、无副作用的。

　　●鸡肉--恢复协调

　　英国心理学家的实验表明，硒的摄取能够帮助人恢复协调性。而在我们日常的食物中，鸡肉是硒的一个重要来源。

　　2.不适宜吃的食物

　　含糖食品。郁闷的一天快要结束时，你也许特别渴望吃上一块巧克力，但不到万不得已，你此时千万不要吃巧克力。帕特里克说："沮丧、疲劳、焦虑和经前综合症等众多问题都与糖分有关。"

　　酒精。如果你曾有过在夜深人静时无缘无故哭泣的经历，你就会明白酒精是一种重要的镇静剂。偶尔为了放松一下，喝上一两杯酒的确感觉不错，但如果过量，你就会意识到，酒精可真害人不浅!

　　咖啡。一定离它越远越好!咖啡因会过分刺激神经系统，令你感到神经过敏、焦虑不安。建议你远离咖啡，试一试茶。

　　3.专家建议

　　饮食习惯的改变并不是一朝一夕的事情，你不必强迫自己马上成为素食者，但你应该知道吃素食是生活中非常积极的一面。了解对你有益的食物和吃法，慢慢改变你的饮食习惯，改善你的身体、心情乃至生活，以下是几点健康的建议：

　　①确定自己每天的饮食当中有优质蛋白质的摄入，如豆类、干果、全麦食品。

　　②每天的菜谱中最好有由各种生的蔬菜组成的沙拉，并且有绿叶菜。

　　③为了不影响蔬菜的营养成分，尽量快地烹调蔬菜，这样可以最低限度地破坏蔬菜营养成分。

　　④每天的新鲜水果也是必不可少的，如果水果成为你菜谱当中的一份，也尽可能迅速完成烹调过程。

　　⑤尽量遵循食用新鲜蔬菜、水果的规律，有些没有成熟或者过熟甚至开始变质的蔬菜和水果不但失去了原有的营养素，而且吃这类食物后会对身体有害。

　　⑥尽量少食精制、加工的食物，如：精白面粉、白面包、罐装水果、罐装蔬菜、饮料等。

　　⑦每次烹调食物都以自己的食量为度，不要做过多的食物，因为吃剩的食物在下一餐要重新加热，而重新加热的食物会大量地失去其中的营养成分甚至会发生化学反应而产生大量的毒素。

　　⑧学会安排自己的食谱，不要偏食，早餐应多吃牛奶、粥、水果、全麦面包、吐司等;午餐可以安排多吃沙拉、煮熟的蔬菜和米饭或面包;晚餐以面条、米粉和配菜为主。饭后可食用甜点、干果或者水果、薄脆饼干等。

强迫症应该如何护理？

　　强迫症如何护理

　　(1)做好病人的心理护理。以支持心理治疗为主要内容，坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励病人，让病人看到希望和光明，对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。

　　(2)与病人建立有效的沟通。了解病人的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化，并采取必要的防范措施，预防问题的发生。

　　(3)注意沟通技巧，讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释，或斥责病人：“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心，考虑病人的心理承受能力。

　　(4)对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时。要向病人讲清保护的目的。否则，病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。

　　(5)按“防自杀护理常规”护理。

强迫症怎么办？怎么治疗？

　　强迫症的预防：

　　注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多，过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。

　　参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。

　　采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。 有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。

　　注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。

强迫症容易与哪些疾病混淆？

　　一、精神分裂症：早期可有强迫症表现，但内容逐渐变得荒谬不可理解、无焦虑、痛苦等相应的情绪反应;自知力差，不积极要求治疗或否认有病而拒绝治疗;随着病程发展，精神分裂症的特征性症状逐渐显露。

　　二、抑郁症：强迫症患者因疾病缠身、久治不愈、可产生抑郁情绪，甚至出现消极观念，但从无自杀行为，与抑郁症的对外界缺乏兴趣、思维迟钝、行为缓慢及情绪低落有别。

　　三、颞叶癫痫：偶可出现强迫观念和行为，呈发作性，并有其它颞叶癫痫的症状，脑电图、脑电地形图等检查可助鉴别。

强迫症可以并发哪些疾病？

　　一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年或时轻时重。

    病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者，预后欠佳。

    随年龄增长，症状逐步减轻；病前有较明显精神因素、强迫性性格特征不显著、病程；较短、无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。